Question 1

ما هو علم أمراض الروماتيزم؟

Accepted Answer

علم الروماتيزم فرع من الطب الداخلي مكرّس لتشخيص وعلاج أمراض الروماتيزم والجهاز الحركي. يضم علم الروماتيزم أمراضاً عديدة لها علاقة بالمفاصل والعظام والأربطة والأنسجة الرخوة. هذه الأمراض قد تشمل جهاز المناعة وأعضاء أخرى كالجلد والعينين والكليتين والقلب والرئتين والدماغ والأعصاب المحيطية وجهاز الهضم والكبد وأعضاء أخرى غير مذكورة هنا. لذلك ندعوها أمراضاً جهازية لأنها تضم أكثر من جهاز (عضو) في الجسم بالإضافة إلى أو دون التهاب المفاصل.

Question 2

من هو طبيب أمراض الروماتيزم؟

Accepted Answer

طبيب أمراض الروماتيزم طبيب خضع لتدريب في الطب الباطني وطب الروماتيزم (طبيب الروماتيزم للبالغين) او طبيب أطفال خضع لتدريب إضافي في تشخيص وعلاج أمراض الروماتيزم والجهاز الحركي (طبيب روماتيزم الأطفال).

Question 3

ماذا تضم أمراض الروماتيزم والجهاز الحركي؟

Accepted Answer

أمراض الروماتيزم والجهاز الحركي أكثر من 200 مرض واضطراب. مثال: الداء الرثياني، التهاب الفقار المقسّط، الذأب الحمامي الجهازي، أمراض النسيج الضام، التهاب الأوعية، داء بهجت، التهاب المفاصل الصدفي، ترقق العظام. وتضم اضطرابات أخرى عديدة تسبب ألم المفاصل والعضلات مثل ألم أسفل الظهر وألم العمود الرقبي والكتفين والوركين والركبتين والكاحلين والقدمين.

Question 4

مع تفشي فيروس كورونا، ما هو خطر العدوى في المرضى الذين يعانون من الأمراض الروماتيزمية؟

Accepted Answer

قد يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم من نقص المناعة إما بسبب أمراض الكلى أو أمراض الرئة المزمنة أو العمر أو مرض السكري أو حالات مرضية مصاحبة أخرى بالإضافة الى الادوية المثبطة للمناعة التي يستخدمونها. الأشخاص الذين يعانون من الكثير من الأمراض المصاحبة، يكون خطر العدوى أعلى بالتأكيد إذا أصيب المرضى بفيروس كورونا.

Question 5

هل هناك حالات روماتيزمية معينة أكثر عرضة للفيروس؟

Accepted Answer

هناك بعض الامراض الروماتيزمية، مثل الذئبة الحادة أو حالات التهابات الأوعية الدموية المناعية، والتي تتطلب علاجات أكثر تثبيطاً للمناعة يجعلهم أكثر عرضةً لخطر الإصابة بالعدوى ويزيد من حدة الإصابة. غالبًا ما يتلقى المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية (تصيب أكثر من جهاز في الجسم) شديدة جرعات أعلى أو علاجات مناعية أقوى ويتطلبون تقييمات مفصلة للمخاطر والفوائد؛ لذلك يوصى بمعاملة هؤلاء المرضى بحذر شديد.

Question 6

ما هي الاستراتيجيات الوقائية التي يمكن توفيرها للمرضى الذين يتلقون علاجات مثبطة للمناعة في الامراض الروماتيزمية؟

Accepted Answer

تم تطوير الاستراتيجيات من قبل مراكز مكافحة الأمراض السارية والوقاية منها، لذلك ننصح المرضى بإبلاغ مقدمي الرعاية الأولية بأنهم يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.
من المهم تنبيه مقدمي الرعاية إلى أن بعض المرضى يعالجون بأدوية مثبطة للمناعة قد لا يظهرون حمى عالية، وقد لا يكون عدد خلايا الدم البيضاء لديهم مرتفعًا مثل أولئك الأفراد الاصحاء، لذلك من الضروري التحلي بدرجات شك عالية من قِبل الأطباء المتواجدين في الصفوف الأولى لمواجهة المرض.

Question 7

كيف يمكن للأطباء تقديم المشورة لمرضاهم لمواصلة العلاج باستخدام الادوية المكافحة للروماتيزم أو أدوية أخرى مثبطة للمناعة؟

Accepted Answer

العديد من الأطباء يقللون أو يوقفون العلاجات المكافحة للروماتيزم، لكن كل حالة سريرية مختلفة، يجب اتباع توصيات المنظمات العالمية المعنية بأمراض الروماتيزم، مع التركيز على الرعاية الفردية من قبل الأطباء الذين يعرفون مرضاهم جيدًا.

Question 8

ماذا على ان اعمل كمريض اعاني من احدى امراض الروماتيزم والمناعة الذاتية؟

Accepted Answer

- عليك الاتصال بالطبيب روماتيزم المعالج والتواصل معه عن بعد.
- الالتزام بالبعد او العزل الاجتماعي حسب توصيات وزارة الصحة وتوصيات المنظمات الدولية المختصة.
-  البعد او العزل الاجتماعي يشمل كافة افراد العائلة مريض الروماتيزم الذي يناول ادوية مثبطة للمناعة.
- وكذلك يشمل اعز الأقارب والأصدقاء.

Question 9

هل احتاج لزيارة طبيبي في الوقت الحاضر؟

Accepted Answer

لا ينصح في ذلك في الوقت الحاضر تبين من خلال التجربة الصينية ان 30% من الإصابات بفيروس فيروس كورونا 2 (COVID-19) اكان من خلال الزيارات للعيادات، المستشفيات والصيدليات وغرف الانتظار التابعة لها.

Question 10

أسئلة شائعة

Accepted Answer

DOWNLOAD PDF

Question 11

إذا كنت أعاني من مرض روماتيزمي وأتناول أدوية مثبطة للمناعة، وليس لدي أعراض التهاب ميكروبي، هل يجب عليّ إيقاف الأدوية لتقليل خطر إصابتي بمرض كورونا المستجدCOVID-19 ؟

Accepted Answer

بشكل عام ننصحك بالاستمرار في تناول الدواء على النحو الموصوف، ويجب أن تبقى في المنزل وبعيداً عن الناس قدر الإمكان.
يجب أن تغسل يديك بعناية وبشكل متكرر، كما وعليك استعمال معقمات اليدين وتجنب لمس الفم والأنف والعينين بيديك وأصابعك.
لا تتوقف عن أخذ أدويتك أو تغيرها بدون استشارة طبيب الروماتيزم الخاص بك.

Question 12

أنا أعمل في دائرة مع عدد كبير من الزملاء، هل يجب أن أبقى بعيداً عن العمل؟ هل أطلب أن أعمل من المنزل؟

Accepted Answer

ننصح المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض كورونا المستجد COVID-19 والذين من المرجح تعرضهم لظروف عمل مزدحمة (دائرة مثلاً)، بأن يطلبوا من صاحب العمل تأمين إقامة خاصة لهم، بما في ذلك خيار العمل عن بعد .... الخ

Question 13

هل يمكنني السفر؟

Accepted Answer

يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بـمرض كورونا المستجد COVID-19 التفكير في تأجيل السفر غير الضروري. وهذا يتضمن تجنب وسائل النقل العامة الجوية والبرية والمائية.
يجب على مقدمي الرعاية إظهار استعدادهم لكتابة تقارير طبية لمساعدة المرضى على إلغاء أو إعادة جدولة السفر.

Question 14

أعيش مع شخص معرض لخطر الإصابة بمرض كورونا المستجدCOVID-19-، ماهي الاحتياطات الواجب عليّ اتخاذها؟

Accepted Answer

بخصوص الاحتكاكات المنزلية والقريبة للأفراد مع أشخاص معرضين لخطر الإصابة بمرض كورونا المستجد (مثلا العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية)، يوصى بإجراء تقييم مستمر للخطورة واتخاذ التدابير الأساسية للحد من انتقال العدوى

Question 15

إذا أُصبتُ بأعراض كالحرارة أو السعال، هل يجب أن أتوقف عن تناول الدواء؟

Accepted Answer

نعم، إذا كان لديك أي أعراض قد تكون مرتبطة بـمرض كورونا المستجد COVID-19، يجب عليك إيقاف الدواء المثبط للمناعة (باستثناء الكورتيزون “بريدنيزون، Prednisone، والهيدروكسي كلوروكين Hydroxychloroquineالمعروف بالپلاكوينيل او أدفكنيل). كما ويجب أن تخضع لاختبار الكشف عن الإصابة بمرض كورونا المستجد COVID-19 وفقاً للإرشادات المحلية الوطنية في بلدك.
    استبدل مضادات الالتهاب اللاسيتروئيدية "NSAIDs" بالباراسيتامول "Paracetamol"
  تحقق من طبيب الروماتيزم الخاص بك عن التوقيت المناسب للعودة إلى علاجك.

Question 16

ما هو المعروف عن نسبة وشدة العدوى لدى المرضى المصابين بأمراض روماتيزمية، وخاصة أولئك المرضى الذين يتناولون البريدنيزون "Prednisone"، أو الأدوية المعدلة لسير المرض “DMARDs" أو الأدوية البيولوجية "Biologics" أو غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة؟"

Accepted Answer

*الأدوية المثبطة للمناعة
:Immunosuppressive Medications
بريدنيزون (كورتيزون) 20ملغ يومياً أو أكثر
Prednisone (Cortisone) > 20mg/day
ازاثيوبرين (اميوران)
Azathioprine (Imuran)
ليفلونومايد (آراڤا / آڤارا)
Leflunomide (Arava / Avara)
ميكوفينولات موفيتيل (سيل سيپت او ميورا)
Mycophenolate Mofetil (CellCept or MyOra)
تاكروليموس (پروغراف)
Tacrolimus (Prograf (
ميثوتريكسات
Methotrexate
سيكلوفوسفاميد (أندوكسان)
Cyclophosphamide (Endoxan)
* العلاجات البيولوجية
(Biologic therapies)
مثل:
أداليموماب (هيوميرا)
Adalimumab (Humira)
إيتانيرسيبت (إنبريل)
Etanercept (Enbrel)
سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
Certolizumab pegol (Cimzia)
غوليموماب (سيمپوني)
{Golimumab (Simponi)
سيكوكينوماب (كوسينتيكس)
Secukinumab (Cosentyx)
آباتاسيبت (أورينسيا (
Abatacept (Orencia)
توسيليزوماب (أكتيمرا)
Tocilizumab (Actemra)
اوستيكينوماب (ستيلارا)
Ustekinumab (Stelara)
انفليكسيماب (ريميكيد)
Infliximab (Remicade)
ريتوكسيماب (مابثيرا)
Rituximab (MabThera)
بيليموماب (بٍنليستا)
Belimumab (Benlysta)
مثبطات جانوس كيناز
: Janus kinase (JAK) inhibitors
زيلجانز ولوميانت
Xeljanz and Olumiant
*المشابهات البيولوجية
:Biosimilars
المشابهات ل أداليموماب مثل (أمجيڤيتا)
Biosimilar to Adalimumab like Amgevita
  المشابهات ل انفليكسيماب مثل ريمسيما
Biosimilar to Infliximab like Remsima
والمشابهات ل ريتوكسيماب مثل تروكسيما
Biosimilar to Rituximab like Truxima
.... الخ.
حالياً لا يوجد معلومات واضحة ونهائية تتعلق بـمرض كورونا المستجد COVID-19 لدى المرضى المصابين بالأمراض الروماتيزمية.  في الواقع، يتم اختبار بعض هذه الأدوية المستعملة غي علاج أمراض الروماتيزم لعلاج مرض COVID-19

Question 17

هل توجد أية توصيات دوائية (وقائية أو علاجية)؟

Accepted Answer

لا توجد حاليا توصيات دوائية وقائية أو لقاح أو علاج مثبت عدا الرعاية الداعمة الموصي بها لهذا المرض

Question 18

ماذا يمكن أن يفعل المرضى لحماية أنفسهم من الإصابة بهذا المرض؟

Accepted Answer

التركيز على أهمية نظافة اليدين، مع غسل اليدين جيداّ وبشكل متكرر، إضافة إلى تجنب الاحتكاك مع المرضى وخاصة الأشخاص الذين يسعلون أو يعطسون. 
يجب تشجيع جميع الأشخاص على ارتداء الأقنعة الواقية (الكمامات) بشكل روتيني

Question 19

ما الذي يمكن   للمرضى ومزودي الرعاية الصحية الخاصين بهم القيام به؟

Accepted Answer

يجب أن يتلقى المرضى جميع اللقاحات المناسبة، بما في ذلك لقاح الانفلونزا الموسمية ولقاح التهاب الرئة، ولقاح السعال الديكي، ولقاح داء المنطقة. هذه اللقاحات لن تمنع الإصابة بمرض كورونا المستجد COVID-19، لكنها قد تقلل من فرصة الإصابة بالتهاب ميكروبي ثانوي وتمنع الأمراض التي يمكن أن تلتبس ممرض كورونا المستجد COVID-19.
يجب على المرضى غسل اليدين بشكل متكرر، وبشكل عام تجنب لمس الوجه والأغشية المخاطية. إضافة لذلك، ينصح المرضى بالاحتفاظ بمخزون وافر من الأدوية الضرورية في متناول اليد (مثلا: إمدادات لمدة شهر واحد) خوفاً من عدم تمكنهم من إعادة تعبئة الوصفات الطبية في الوقت المناسب

Question 20

هل يمكننا استعمال دواء هيدروكسي كلو روكين Hydroxychloroquine  للوقاية من مرض كورونا المستجد COVID-19؟

Accepted Answer

كلا.
  التباعد الاجتماعي والنظافة الشخصية فقط يمكنهم منع الإصابة مرض كورونا المستجد COVID-19 .

Question 21

هل تم استخدام الأدوية البيولوجية لعلاج الالتهابات الناجمة عن مرض كورونا المستجد COVID-19؟

Accepted Answer

تم استخدام بعض الأدوية البيولوجية بشكل تجريبي في إطار علاج حالات الالتهاب الشديد الناجم عن مرض كورونا المستجد COVID-19 كمحاولة لخفض حدة الالتهاب. مع ذلك، لا يوجد دليل على أن هذه الأدوية تعالج أو توفر الحماية من العدوى بمرض كورونا المستجد COVID-19

Question 22

إذا كنتُ أتناول العلاج البيولوجي، هل أٌعتَبَر ضعيف المناعة؟ وكيف يمكنني زيادة المناعة لدي؟

Accepted Answer

نعم
تناول طعام صحي، ومارس التمارين الرياضية، واشرب الكثير من الماء

Question 23

إذا لم يكن لدي أعراض عدوى، هل يجب عليّ أن أخضع لاختبارات الكشف عن مرض كورونا المستجد COVID-19؟

Accepted Answer

يجب أن تخضع لاختبارات للكشف عن مرض كورونا المستجد COVID-19 فقط إذا كان لديك أعراض ويجب أن تتبع الإرشادات الوطنية الخاصة في بلدك بشأن هذه الاختبارات.

Question 24

الإجراءات الوقائية الأساسية للمرضى ضد مرض كورونا المستجد COVID-19

Accepted Answer

يجب الالتزام بالتوصيات العامة بعناية ودقة:
- اغسل يديك بشكل متكرر:
نظف يديك بعناية وبشكل متكرر بفرك اليدين بواسطة معقم كحولي أو اغسل يديك بالماء والصابون (لمدة 20 ثانية على الأقل)
- تجنب لمس العينين والفم والأنف
- حافظ على نظافة الجهاز التنفسي:
 تأكد أنك ومن حولك يتبع عادات جيدة للحفاظ على نظافة الجهاز التنفسي، وذلك عن طريق تغطية فمك وأنفك بواسطة مرفقك وهو بوضعية الانعطاف، أو بواسطة المحارم أثناء عملية السعال أو العطاس
- حافظ على سلوك التباعد الاجتماعي:
- حافظ على مسافة قدرها متر على الأقل بينك وبين أي شخص آخر
- تجنب استعمال وسائط النقل العامة المزدحمة
- تجنب التجمعات الكبيرة
- تجنب السفر الغير ضروري

Question 25

هل من الضروري استعمال القناع الواقي (الكمامة):

Accepted Answer

- ينصح الأشخاص الأصحاء او المرضى المصابين بأمراض روماتيزمية بارتداء القناع الواقي على الوجه، منعاً للإصابة من الأشخاص المصابين والذين لا تبدو عليهم أعراض ظاهرة أو من الأشخاص الذين تبدو عليهم أعراض والمشتبه
- بإصابتهم بمرض كورونا المستجد COVID-19
- قبل وضع القناع، نظف يديك بالفرك بمعقم كحولي أو بغسلهم بالماء والصابون
- إذا كنت ترتدي القناع، عندها يجب أن تعرف كيفية استعماله وكيفية التخلص منه بشكل صحيح

Question 26

إذا كان لديك حرارة، أو سعال مع صعوبة في التنفس

Accepted Answer

اطلب الرعاية الطبية بشكل مبكر

Question 27

بك إذا كان لديك أي سؤال

Accepted Answer

اتصل بطبيب الروماتيزم الخاص بك

معلومات حول أمراض الروماتيزم والمفاصل